眼睛与眼镜

课题组成员：罗域斌（组长）、吴晓倩（副组长）、庄雅静、陈丽丹、卞丽雯、唐立超

指导老师：郑昌洋

摘要：由于学习的压力，在校学生的眼睛不同程度都出现各种各样的问题。本文列出一些常见眼病及治疗方法，以此改变一些对眼睛与眼镜的误区。

Summary: Because of the study's pressure, in the eye of the student the different degree all appear the problem of the every kind of and each kind. This text lists the some and familiar eye disease and treatment method, then this changes area of some mistake towards eyes and glasses.

关键词：眼睛   眼镜   眼病  近视  远视  散光   治疗  光学矫正  眼镜的保护与保养

Key phrase: Eye   glasses   eye disease   the nearsighted   far see  the light  the treatment   the optics correct eye of aegis with maintain

一  我们的眼睛

    人的眼睛近似球形，位于眼眶。正常成年人其前后左径平均为24mm，垂直径平均24mm。最前端突出于眶外12--14mm，受眼睑保护。眼球包括 眼球壁`眼内腔和内容物`神经`血管等组织。

    眼球壁主要分为外、中、内三层。

          1、外层由角膜、巩膜组成

  〈1〉 前半场/6为透明的角膜，其余5/6 为白色的巩膜，俗称“眼白”。眼球外层起维持眼球形状和保护内组织的作用。角膜是接受信息的最前哨入口。角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球。角膜稍呈圆锥形，略向前突。横径为11.5--12mm，垂直径约10.5--11mm。周边厚度约1mm，中央为0.6mm。角膜前的一层泪液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光学性的作用。

    角膜含丰富的神经，感觉敏锐。因此角膜除了是光线进入眼内和折射成像的主要结构外，也起保护作用，并是测定人体知觉的重要部位。

  〈2〉 巩膜为致密的胶原纤维结构，不透明呈乳白色，质地坚韧。

          2、中层又分为葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。

  〈1〉睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外接为虹膜，内侧通过悬韧带与晶体赤道部相连。

  〈2〉脉络膜位于虹膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起光暗房作用。

          3、内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站。具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。

    视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域，直径为1--3mm,其中央为一小凹，即中心凹。黄斑鼻侧约3mm处有一直径为1.5mm的淡红色区，为视盘，亦称视乳头，是视网膜上视觉纤维汇聚向视觉中枢传递的出眼球部位，无感光细胞，故视野上呈现为固有的暗区，称生理盲点。

二  常见的眼病

色盲

    色盲是一种常见的眼疾。人因为染色体的基因有缺陷导致色盲。

    人体视网膜上对颜色敏感的锥状细胞有3种，分别感觉红，绿，蓝三种颜色。三种锥状细胞互相配合，人得以辨别各种颜色。如果缺少某一种锥状细胞，人就会患上色盲。大部分患者为"红绿色盲"，分不清红，绿两种颜色。"全色盲"患者所看的一切都是灰色的，这种病较少见。

色盲是可遗传的。一般来说，男性被遗传上色盲的可能性比女性大5到6倍。

斜视

    眼球的灵活转动自如，全靠眼内6条眼外肌的牵拉。一般情况下，眼外肌牵拉眼球的力量是平衡的，但若某条眼外肌有异常使牵拉眼球的力量失去平衡，就会出现斜视。

沙眼

    沙眼是由于沙眼衣原体侵入眼睑结膜引起的。若患上沙眼，眼睑结膜发红，并有许多乳白色的小块突起，症状为眼睑发痒，干燥，见风流泪，严重时，沙眼使睫毛翻到眼内，睫毛长时间对眼角膜摩擦，使眼角膜透明度降低，视力减退，甚至失明。沙眼是可以传染的，这就需要注意用眼卫生，不要用手揉搓眼睛或与别人混用手帕，毛巾等用品，以减少患上沙眼的机率。

老花眼，远视

    老花眼不同于远视，老花眼是到一定年纪之后一些人出现的一种正常生理现象，而远视是一种由于眼球的后径过短，导致近处物体在视网膜后成像的眼病。

散光

    因为眼角膜内晶状体表面弯曲弧度不规则，以致落在视网膜上的影像被扭曲形成的病。

近视

引起近视的原因是多种多样的，不外遗传和环境两大因素。高度近视多数与遗传有关。一般性近视遗传倾向不很明显。这两种近视眼均受环境因素影响。

近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前、后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊。假性近视眼，是在看远处物体时还有部分调节作用参加。真性近视处看远不清楚外，多数容易产生视疲劳，觉得眼球酸胀，眼眶疼痛，出现双影，视力串行等，严重的出现头昏，头痛，恶心等症状。

不幸患上眼疾，就需要合理的治疗来减缓眼疾对眼睛的伤害。

三  治疗

真性近视，远视，散光首选光学矫正即佩戴眼镜，其次为各种手术。24岁以下的近视患者可以完全矫正，此时青少年因其视力和眼的屈光状态仍有拨动，如完全矫正，只可使眼睛的度数加深，得到适得其反的效果，一般应低度矫正为宜。

近视的治疗

我国是世界上近视眼发病率最高的国家之一，尤其在青少年学生中，更有逐年增加的趋势。因而近视眼以成为社会极为关注的眼病。

          1、镜片矫正   假性近视是不能配戴眼镜的，改正阅读习惯，适当休息或应用捷状肌麻痹剂。近雾视法，进行远眺练习，做眼保健操，对眼球进行按按摩，多到户外活动，减少近距离用眼时间，也可尝试针刺疗法来治疗假性近视，过早配镜有可能导致真性近视。

 真性近视患者 在配眼镜时，所配镜片应最低度数获得正常视力为原则，认为所配镜片的度数使配戴者看得越清晰越好，这种看法是不对的。过度矫正对眼睛是有害的，会引起一些不适，如头晕等症状。高度近视可选用隐形眼镜，有内隐斜视者应配双焦眼镜，或只戴近用镜。年迈老视的近视者，因睫状肌功能逐渐衰退，在戴用足度近视片时，由于不能适应近距离工作，易出现视力疲劳。因此，应另配近视眼镜，根据老视程度适当减低度数。

眼镜配好后，应检查眼镜质量：镜片光洁，无气泡和颗粒质地均匀，无条纹，眼镜的挂耳是否与耳朵外耳轮与光部附贴，紧松适度以免发生滑脱，镜片与眼镜和额面应成败10°-15°角。

近视是可预防的。合理采光，屋内窗户的透光面积应与室内地面之比，应不低于1：6，窗户外不应有高大遮挡物。若已经近视准备配镜，应注意，不要选择劣质眼镜，它会给您的眼睛带来许多问题。千万不要随便戴别人的眼镜，每个人的眼镜都是不同的。

          2、手术治疗   目前多采用放射状角膜切开手术，对低度近视效果较好。还可以使用激光屈光性角膜切除手术。高度近视患者采用后巩膜加固术。

          近几年来，市场上出现了各种各样的眼用保健按摩器，这主要适用于假性近视，可提高视力或恢复正常视力。对于有真性近视又有调节因素，可使视力有所改善，并预防近视继续发展。对没有调节因素的真性近视，高度近视，用按摩器可消除视觉疲劳，稳定近视屈光度，一般对提高视力作用不大，有时经一个疗程治疗后似有视力增进，但停止治疗后又降至原来的水平。

近视是全球性的问题。近视随文化、科学发展而增多，其中、低度近视占大多数，低度近视多发生在学龄时期。

远视的治疗

          1、镜片矫正   6岁以下轻度远视属生理现象，不配镜。7岁以上中度远视应常戴眼镜，高度远视患者首配镜时，应降低度数，再逐渐增加度数全部矫正，以次来治疗远视。但要注意的是，所降低的度数不应超过原度数的三分之一。如伴有斜视时，就必须配镜。对单眼高度远视或无晶状体眼，最好戴隐性眼镜 。

          2、药物治疗   因调节性痉挛所产生的假性远视，可滴1%的阿托品液，以消除调节性紧张。

          3、手术治疗   施行表面角膜镜片手术，除可治疗远视，还有近视、散光。术后或外伤导致的无晶状体眼，可植入人工晶体。

散光的治疗

          1、镜片矫正   散光度数较低，视力尚好且无视力疲劳者，可暂不戴镜。但对视力明显减退并有视力疲劳者，应及早戴镜。度数不宜过高。配镜原则是防止过度矫正。对不规则散光，可用软接触镜进行矫正。

          2、手术治疗   一般用于先天性或后天性高度散光。一般有4种手术手段。角膜楔形切除手术、角膜“T”切开术、角膜表层镜片术（此手术未广泛开展）和表层角膜镜片手术。    

隐形眼镜是用于矫正曲光不正，高度屈光参差，因角膜引起的不规则散光，单侧无晶体眼等。以无此症状者应最好不用隐形眼镜，否则，会引起怕光、流泪、视力疲劳、眼痛、眼球运动受限等不良症状。

在配合各种治疗的同时，不忘改正错误的用眼习惯，以保持矫正后的视力。

四  眼镜的选择、使用和保养

选择眼镜框架

选择镜架时，首先要充分满足镜片的光学要求，充分考虑瞳孔间距离，倾斜度等。从眼科的角度考虑，镜片光学中心必须与瞳孔中心一致。配好的眼镜戴上后，通常镜片到眼球表面距离以12毫米为宜。镜片稍向前下方倾斜，一般与颧骨成5度左右的角度为合适。为眼睛经常是平视或稍向下方看东西,这种有利于工作和学习。另外,因眼镜经常接触面部,应尽量选择较轻的眼镜框(较理想的是非分明0克以内),戴镜后不应压迫头部、鼻部等。

使用环境

          1. 眼镜应置于远离小孩的地方，以免眼镜被摔坏或镜片打破而对小孩造成危险。

          2. 在沐浴、桑拿或进行海水浴时，应将眼镜妥善保管，避免水气或海水对眼镜造成腐蚀侵害。

          3. 避免大力扭曲镜架，避免在高温场所佩戴。

          4. 美容品、防虫剂、药品或油漆等含化学成分之物品，会使镜架褪色或变形，若沾染上以上物品，请用眼镜专用布或软纸擦干净。

          5. 不要长时间放在暖气房或太阳直射的地方，因镜架长期与光和热接触，容易变形或褪色。

          6. 不要佩戴眼镜参加可能产生激烈碰撞的运动，如棒球赛等，以免镜架与脸部碰撞造成伤害。

          7. 太阳镜可以阻挡紫外光，但不能作为专业的保护眼镜来使用（例如烧焊等工作）。

          8. 避免直视刺眼的太阳光，由于有些镜片的浓淡度不同，也可能对眼镜造成损害。

          9. 避免在光线不足的地方或阴暗天气里佩戴有色眼镜，以免影响视野造成意外的发生。

          10.严禁靠近火源，某些镜架（如塑胶架）在1700C左右会燃烧，故必须将眼镜远离火炉之类高温的地方。

          11.不要将凸透镜（如老花镜）直接放在阳光照射的地方，由于镜片的聚光作用，会存在火灾的危险。

          12.平时习惯戴眼镜的人士在驾驶汽车时，要注意因没戴眼镜而可能 对物距做出错误判断。

佩戴方法及保养

      有的人戴眼镜后度数还会加深，是由于认为戴眼镜就万事大吉了而不注意用眼卫生；认为戴眼镜是一种负担，有时戴有时不戴，使眼睛处于不稳定的状态，导致近视度数不断加深；在配镜时，镜片度数过高，加强对眼睛的调节，使眼睛酸胀不适，视力下降；有一种高度近视与家族遗传有关，即使始终戴镜，近视度数也会加深，这与戴镜无关，此种近视到25岁以后就会逐渐稳定。

          1. 脱换衣服时注意先摘下眼镜，以免眼镜碰损,坚持双手摘戴眼镜，单手摘戴时如果力度过大会让镜架变形。

          2. 眼镜折放时，大部分眼镜应先从左边镜腿（以佩戴面为标准）轻轻折放，如果硬从右边先折放，会导致镜身不平衡、歪斜，佩戴不舒适。

          3. 眼镜应戴在脸上的正确位置，应该将镜片的光学中心对准眼球中心部位，才能发挥眼镜的正确功能。如光心未能对准，长期佩戴 可导致眼球变形。

          4. 不要过多擦拭，用酒精棉球或绒布擦，不能用粗布擦拭。若镜架沾上灰尘、砂粒，请先用水冲洗，再以眼镜专用布或软纸擦干净。佩戴时请放在眼镜盒里，以免碰损。镜架须定期拿回眼镜店作超声波清洗，以保持镜架的使用寿命.

          5. 螺丝松脱、镜架脱焊等情况出现时请拿回眼镜店修理。框变形或佩戴不舒服，请到眼镜店由专人进行调整。

只有认真了解眼睛和眼镜的关系，才能及时有效的治疗。但戴眼镜或其他手段治疗眼疾，都不是从根本上解决问题的方法，而应经常贯彻“预防为主”的卫生方针，早发现，早治疗。配戴眼镜是为了早日拥有一双健康的眼睛，让我们眼中的世界不再“月朦胧，鸟朦胧”。

参考书目：《近视 远视 弱视201问》  人民卫生出版社   主编 / 李纪源 裴献

          《实用眼科学》            人民卫生出版社   主编 / 刘家琦 李凤鸣

          《近视眼防治100问》      金盾出版社       主编 / 张卯年何庆华 王红